男性与女性性功能障碍的分类

男性与女性性功能障碍的分类

从一位普通妇女自称的性冷淡，可以看出这个词应用之广，同时也反映对这个词理解错误的程度。性冷淡是英文frigidity的汉译，也译做阴冷。它有一种很负面的色彩，好像官和性功能生来就没有活力。从这位妇女的心目中，她性生活不正常是因为性冷淡所造成的。其实，在现代性医学中，更多地用低下来描述她的这种状态更为确切，而不使用容易导致误解和否定的旧称-性冷淡。

过去，还有把性冷淡一词扩大使用范围的做法，以下是最常见的3种情形：①无以至完全拒绝和厌恶无虽有也不拒绝但不能达到很少出现因而对缺乏兴趣。如果把这3种情况都称为性冷淡，就会混淆3种不同类别的性问题。

现在通行的对性问题的分类，乃依据美国精神医学协会编著的《精神疾患诊断及统计手册》（简称DSM）。在DSM中，性功能障碍共有9种：低下、性厌恶、亢进、女性性唤起障碍、男性勃起功能障碍、障碍、早泄、痛及痉挛。

过去性冷淡（阴冷）只是指女性，现在称为女性低下。综合起来，根据著名性学家玛斯特斯和约翰逊，以及著名性治疗学家卡普兰对人类性反应周期的研究，列表如下：

男性与女性性功能障碍的分类

所影响到的性反应期男性女性

低下低下

期性厌恶性厌恶

亢进亢进

兴奋期男性勃起功能障碍女性性唤起障碍

障碍

高潮期障碍

早泄

痛

性行为过程痛

痉挛

低下的诊断标准，包括以下两条：①原发或继发的性幻想及性活动欲望不足（或缺乏）。此障碍造成患者痛苦或人际关系紧张。②性功能障碍无法用其他疾患做更佳解释，也并非因为使用某种物质，如滥用药物、临床用药；或一种全身性疾病的直接效应所造成。

诊断之后，应进一步区分患者低下的类型：①原发性低下，问题一向就存在。②继发性低下，曾经有一段正常的时期，后来才发生的。③泛发的低下，即在所有情况下（不管性伴侣是谁，不管在何处何时）出现。④特发的低下，只在一些情况下（与某性伴侣、在某些时间地点）出现。

一般来说，只根据读者来信反映，是很难对性问题做出诊断和治疗的。像上述那位河南省女读者的来信，虽然她自称性冷淡，但到底哪个诊断对她更合适，是低下（性冷淡）、性厌恶、无还是几种障碍并存？如果只是低下，又属于哪一种类型？原发还是继发，泛发还是特发？其原因是什么？这些一定要通过专业性治疗师的系统问诊和交谈，才能一步一步地搞清楚。