JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，不宜优选直接口服抗凝剂

对于更名慢持续性大肠癌的房颤病人的抗凝化疗，目前范本并没有给出明确的建议，各种掩蔽持续性数据分析推断的结论非常一致。本周JACC以此为一周总结话题，发表了研讨书评。科学家提到，在慢持续性大肠癌病人中都，随着肾功能下降，缺血持续性脑癌和囊肿几率均排列成进展持续性降低。有限的数据若有，一般情况下，不应优选直接口服抗凝抗生素，因为其在慢持续性大肠癌病人中都的安全持续性和有效持续性可能相对于缺乏症K拮抗剂，而血管壁钙化和抗凝相关肾病几率较低。JACC一周总结书评针对更名慢持续性大肠癌的房颤病人预防持续性抗栓化疗的建议另外，近日，中华民族南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析若有，在更名慢持续性大肠癌但还不需要肾结石化疗的年长房颤病人中都，抗凝化疗可降低死亡几率，而在遵从肾结石化疗的年长房颤病人中都，抗凝化疗则降低囊肿几率。该Meta分析包括7项相关数据分析、24 794例房颤更名慢持续性大肠癌病人，这些数据分析随访0.9~9年。在未来进行肾结石化疗的病人中都，与不应用抗凝抗生素相比，抗凝化疗将全因死亡几率降低了34%，对缺血持续性脑癌/短暂持续性脑缺血发作以及囊肿几率无显著影响。在遵从肾结石化疗的病人中都，与不应用抗凝抗生素者相比，遵从抗凝化疗者囊肿几率降低了37%，缺血持续性脑癌/短暂持续性脑缺血发作以及死亡几率相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.